据“浙大一院”公众号4月22日消息，近日，浙江大学医学院附属第一医院党委书记梁廷波教授作为通讯作者，肺移植科主任韩威力主任医师作为第一作者在国际外科学顶级期刊《ANNALS OF SURGERY》(外科学年鉴)上在线发表题为 《Lung Transplantation for elderly patients with end-stage COVID-19 Pneumonia》 的论文。该文的背后正是浙大一院在3月初成功完成的全球首两例老年新冠肺移植手术， 向全球宣告了终末期新冠肺炎患者肺移植手术的可行性和安全性 。《外科学年鉴》是美国外科协会、欧洲外科协会、纽约外科学会和费城外科学会的官方杂志，全球被引频次最高的外科学杂志， 编委会只考虑那些能够给外科学领域带来突出贡献的论文 。

　　两位患者目前病情如何?康复是否顺利?这段时间，社会各界不断发出关切的声音。浙大一院向全社会报告： 全球首两例老年新冠肺移植患者目前康复顺利，一切向好，其中，首位患者即将康复出院!

　　“两位新冠肺移植患者一位66岁，一位70岁，目前恢复得都很好。”浙大一院党委书记梁廷波教授介绍，两位患者术后均顺利撤掉人工膜肺(ECMO)，马上呼吸机也要撤下了，已经都可以下床走路并且自主进食了。 把两位新冠肺炎危重患者从死亡边缘抢救回来，浙大一院经历了无数次惊心动魄，也一次次克服医学难题 。

　　终末期老年新冠肺炎患者的肺移植手术，这项国际上没有任何经验的创新技术，就是浙大一院向生命禁区发起的第一个挑战。

　　时间倒退回2月份，梁廷波教授正带领新冠肺炎重症救治团队与病毒鏖战。2月2日，66岁的王女士(化名)因病情加重从省内某地转院至浙大一院之江院区抢救，病情进展超乎想象，2月3日、2月16日先后气管插管和使用上ECMO。

　　全力以赴救治每一位新冠肺炎患者，这是重症救治团队时刻不忘的初心和使命，他们每天组织2次MDT，反复研究每一个指标变化，推敲下一步治疗，给患者制定个性化治疗方案。经过团队不分昼夜的精心救治，王女士的病毒核酸检测终于连续多天转阴，但双肺实变严重，肺功能受损不可逆，生命陷入“绝境”。

　　“直白地说，她的双肺已完全变成白肺，呼吸机及ECMO各项参数已经调到最大限度但还是无法维系 生命体征 ，气道几乎进不了气了。”救治团队知道， 内科治疗已经到了穷途末路的地步，再不采取有效的措施，王女士将走向生命的尽头 ，“能不能跟普通的终末期肺病患者一样，进行肺移植救命?”梁廷波教授提出了一个极具挑战的想法。

　　“她当时的情况不做移植肯定是没有机会的，做移植可能也是九死一生。” 肺移植科主任韩威力了解了王女士的病情后也皱起了眉，给老年新冠患者做肺移植， 国际上没有任何经验，技术是否可行，是否有感染风险，术后如何康复……一切都是未知数 ，手术要不要做?

　　手术的风险和困难绝不是退却的借口， 一支综合实力强大的团队，除了精湛的专业技术，还要有过硬的心理素质。 “把人民生命健康放在第一位，即使有百分之一的希望也要尽百分百的全力救治。 ”一如救治新冠肺炎患者以来的一贯作风，团队轻易不言弃、不放弃，经过与家属沟通，家属也表示：坚决要做，相信医生!医患一条心，向医学高峰发起挑战。

　　但依靠人工膜肺(ECMO)勉强维持生命的王女士，已脆弱得经不起半点风险，能否经受肺移植手术? 经过专家组评估，患者以前身体健康，心肺功能也都正常，主要是由于新冠肺炎急剧进展导致肺功能的迅速恶化，其他全身脏器基本正常，病况符合手术标准 。

　　手术方案经过反复再反复讨论，并通过了医院大器官移植伦理委员会的论证。3月1日，韩威力主任主刀，包括肺移植科、麻醉科、手术室、重症监护室、体外循环组、超声等在内的多学科团队成功实施了这例高难度手术。

　　手术压力有多大?如今回过头去想，韩威力仍然激情澎湃， “心理、生理和技术等压力前所未有、超越极限。”　　

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